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Alvéole d’extraction

Sommaire domaines thérapeutiques Alvéole d’extraction Augmentation osseuse de faible volume Augmentation osseuse de grand volume Elévation du plancher sinusien Régénération des tissus mous Péri-implantite Traitement parodontal

Implantation immédiate Implantation précoce Implantation tardive Pas d'implant

Elévation du plancher sinusien avec approche par voie latérale Élévation du plancher sinusien par voie crestale Élévation du plancher sinusien et augmentation osseuse Prévention de l'élévation du plancher sinusien

Augmentation de l'épaisseur des tissus mous Gain de tissu kératinisé Scellement de l'alvéole Récessions gingivales

Contexte scientifique

Le remodelage osseux et des tissus mous post-extractionnel a fait l'objet de recherches approfondies.

Les études cliniques montrent que :

- après l'extraction d'une dent, une perte de volume importante se produit en raison de la résorption de l'os et des tissus mous^1-5

- les deux tiers de la résorption ont lieu dans les trois premiers mois¹

Par conséquent, au moment de la pose de l'implant et si aucune préservation crestale n'est effectuée,

- le besoin de régénération osseuse guidée est dix fois plus élevé⁶

- le besoin d'une élévation du plancher sinusien est deux fois plus élevé et le nombre de procédures plus invasives quatre fois plus élevé⁷.

Bibliographie :

Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
Van der Weĳden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)

Fig. 1 : Cicatrisation spontanée. A : Après extraction. B : 2 mois après extraction

D'autre part, plusieurs études, y compris des essais cliniques contrôlés randomisés et des méta-analyses, montrent que la préservation crestale avec les biomatériaux Geistlich peut :

- prévenir la perte de volume horizontale et verticale, même dans les sites présentant des parois osseuses vestibulaires fines⁸.

- optimiser l'os et les tissus mous, quel que soit le moment choisi pour l'implantation^5,9-16

- améliorer le résultat esthétique en préservant le volume et le contour de la crête alvéolaire sous les pontiques¹⁷

Bibliographie :

Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
Van der Weĳden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)